​关注青少年脊柱健康 守护“人体第二生命线”

■本报记者 胡雨韵 通讯员 潘茜茜

近年来，儿童青少年群体中，脊柱侧凸（也称脊柱侧弯）问题凸显，已成为继肥胖和近视之后，又一严重威胁儿童青少年健康的重要问题。那么，日常生活中我们如何判断孩子是否存在脊柱侧弯？脊柱侧弯又该如何矫正呢？本期，我们一起来了解一下。

脊柱侧弯，不容忽视的“隐形杀手”

“脊柱，作为我们身体的核心支柱，承载着支撑、保护、运动等多重功能。它稳固地支撑着头部、内脏及四肢，为脊髓、神经根等关键生理构造提供了坚实的保护伞。此外，脊柱还深度参与到我们日常的各种运动模式中，无论是弯腰拾物、稳健行走，还是灵活转身，都离不开它的协同作用。正因此，脊柱被誉为‘第二生命支柱’，其重要性不言而喻。”近日，在区中医院的治未病中心里，随着该院骨科医生陈刚的生动讲述，一场围绕正脊、护脊为主题的青少年脊柱侧弯公益训练活动在此拉开帷幕。活动当天吸引了20多名学生和家长参与，共同探索如何守护这条至关重要的“生命之线”。

“脊柱侧弯是危害我国青少年儿童的常见病、多发病。近年来，我国中小学生脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势。据统计，我国中小学生中脊柱侧弯的发生人数已超过500万人，并且以每年约30万人的速度递增。尤为令人担忧的是，脊柱侧弯在青春期达到高峰，多发于12—16岁的青少年，且女生发病率高于男生。”陈刚告知。

随着活动的开展，当天，陈刚医生还联合针灸推拿科的赵仁志医生为这十几名学生提供了面对面的施罗斯脊椎侧弯矫形体操的教学。只见有的孩子趴在瑜伽垫上，抬头、伸手、提腿，做游泳姿势；有的坐在凳子上，一只手扶墙，再将脊柱平移拉直。

“之前，我家孩子被检查出脊柱存在侧弯，正好看到中医院有推出这个正脊、护脊的公益活动，就想带着孩子过来尝试下。上午医生详细地跟我们讲解了脊柱的结构、侧弯的成因、危害及预防知识等，让我们和孩子从中学习到了不少知识。下午的实践课，医生也手把手教学，从简单的体态调整到复杂的矫正动作，孩子不仅没有丝毫抵触，反而异常配合，我觉得这个活动挺有意义的。”陈女士表示，这一天半的公益课程让她和孩子受益匪浅。

“我们希望通过这个公益活动，帮助有需要的青少年。同时，也提醒家长，对于已经发生脊柱侧弯的青少年来说，科学的矫正方法至关重要。通过改善躯干肌肉力量的不平衡、加强躯干部尤其是背部的力量训练、进行拉升练习以及加强基础性体育锻炼等措施，可以有效缓解脊柱侧弯的症状，甚至实现一定程度的矫正。”陈刚表示，家长和老师们也应积极参与其中，通过监督孩子的坐姿、站姿以及鼓励其参与适当的体育活动等方式，来为孩子的脊柱健康保健护航。

如何来判断脊柱侧弯？

“脊柱侧弯其实很好理解，它是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，常伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。通俗点来说，就是我们讲的龙骨歪曲了。”据赵仁志医生介绍，脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯和特殊疾病（包含小儿麻痹症、神经纤维瘤、马凡氏综合征、脑瘫、外伤等）引起的脊柱侧弯等，但80%属于特发性的脊柱侧弯。

如何来判断脊柱侧弯呢？对于脊柱侧弯的判断，赵医生表示，家长在家的话可以采用目测法和亚当斯前屈试验等来做简易的筛查。目测法就是家长可以通过观察孩子是否存在高低肩，或者身体歪斜、腰部不对称、驼背等情况来判断。亚当斯前屈试验的话，家长可以让孩子背向自己，并露出背脊，同时自然站立，双手心相对，膝关节伸直，缓慢向前弯腰90度，这时家长可以观察孩子的脊柱，如果孩子脊柱存在高低不平，则存在脊柱侧弯的可能。一旦出现上述异常，就要到医院拍摄X光片进行进一步的明确诊断。

赵仁志提醒：“青春期是孩子发育的关键时期，家长一旦发现孩子存在脊柱侧弯的情况就要及时到医院寻求专业医生的帮助，如果不及时进行干预，那么孩子脊柱侧弯的度数就会随着时间增加，变得越来越弯曲，不仅影响孩子外观体态，还会损害心肺功能，让孩子产生心理以及社交障碍。”

另外，记者也了解到，为有效提升我区青少年脊柱健康状况，实现早发现、早干预、早治疗的目标，去年和今年，区卫健局携手区教育局等相关部门，对全区义务教育阶段1、3、5、7、9年级共计3万余名学生实施了脊柱健康筛查项目。

据区卫健局疾病预防控制和应急科科长牟宏波介绍，2023年浙江省政府工作报告将“为300万名义务教育段学生提供正脊筛查”作为省政府重要的民生实事项目加以推进。同时，我区还通过开展推广“护脊操”、开发脊柱健康专题家长学校课程等形式，为青少年筑牢健康防线。

脊柱侧弯能不能矫正？

脊柱侧弯能不能矫正？对此，赵仁志表示，要根据脊柱侧弯的程度来治疗。脊柱侧弯角度小于20度，可通过专业的康复训练矫正。脊柱侧弯角度介于20度至45度之间的，经评估后可使用矫正支具治疗。脊柱侧弯角度大于45度，身体外观畸形明显的，一般建议通过手术来治疗。

“轻微的脊柱侧弯，程度小于20度的我们可以通过康复训练来把脊柱给矫正回来。”赵仁志告诉记者，他曾接诊过一例13岁的小患者，当时患者是由于反复腰痛到医院就诊，接诊后，对患者进行检查发现其存在高低肩，并存在脊柱轻微侧弯，后经X光片影像检测，脊柱侧弯角度15度。“后来，我们对这名患者进行了柔性正骨和施罗斯脊椎侧弯矫形体操等训练，经过半年时间的治疗，复拍X光片，脊柱侧弯角度小于10度，腰痛症状明显减轻。考虑到患者还在生长期，如果坐姿、站姿等不良，还是会引起脊柱的再次歪曲，因此，我们建议患者定期到医院进行复查。”赵仁志解释道，每个患者情况都会不一样，在做康复训练之前，每个患者都要先经过医生的评估和指导，来判断脊柱弯曲类型和程度，再根据每个人的情况，制定个性化的方案。

此外，赵医生表示，预防永远是最好的治疗。为了降低青少年脊柱侧弯的发生率，我们需要从日常生活做起，培养良好的生活习惯和正确的姿势。无论是学习还是娱乐时，都应保持正确的坐姿和站姿；避免长时间静坐或低头玩手机；定期进行身体活动以增强肌肉力量和柔韧性；保持健康的体重以减轻脊柱负担；以及定期进行脊柱健康检查等。同时，家长和老师们也应发挥榜样作用，引导孩子树立正确的健康观念和生活方式。