治疗新冠肺炎,中药有什么作用
■本报记者 胡雨韵 通讯员 潘茜茜
2月21日,据中央广播电视总台中国之声《新闻和报纸摘要》报道,在抗击新冠肺炎疫情的过程中,各地积极探索中医药介入的治疗方案,在提高患者治愈率、降低病亡率、促进患者愈后康复等方面取得了显著成效。
目前,中医药治疗还纳入了国家卫健委颁布的《新冠肺炎诊疗方案》。这次对抗新冠肺炎,区中医院充分发挥自身优势,积极做好各类防护措施,不仅利用中药熏蒸对重要场所进行杀菌,还在清肺排毒汤的基础上做出加减方——新冠预防截断方,那清肺排毒汤和新冠预防截断方都有何奇特之处呢?近日,记者向区中医院院长、主任中医师沈王明了解了相关情况。
记者:沈院长目前中医治疗新冠肺炎疗效如何?
沈王明:根据中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议提出的“强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药”的要求,我们医院一开始就在预防上做了大量的工作,充分发挥我们中医院的特色在发热门诊和门诊大厅等处采用艾绒+生苍术熏蒸的方法来杀菌。孙思邈的《千金方》里就有记载,生苍术熏烟就是古代避瘟疫的方法。另外,在口服中药方面,临床上我们运用玉屏分散+抗病毒药物,像连翘、金银花等一系列的药物,还有就是国家中医药管理局所推荐的清肺解毒汤,这方子是目前治疗新冠肺炎最有效的方子,临床救治总有效率达90%以上。该方子由6张方子组成,包括麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤、橘子姜汤、茯苓杏仁丸。
记者:清肺解毒汤有何奇特之处,它包含的这几个方子是不是各有针对性?
沈王明:众所周知,新冠病毒目前表现为肺炎,当中包含的麻杏石甘汤是治疗肺炎的一张非常经典的经方,这个方子由麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏组成。这个方子的麻黄具有解表宣肺的作用。杏仁加强肺的肃降功能,肺与大肠相表里,把肺里面的热赶到大肠,从大肠出。石膏既可以清热又可以生津,石膏降胃火、肺火、大肠火,可以同时把身体里的火分别从小便大便排出。然后甘草救津液,扶正,补脾胃。
我们中医界认为,这次湿邪是新冠病毒的温床,所以要祛湿,就用了五苓散这个温阳化湿的方子。该方子的组成:猪苓、茯苓、白术(炒苍术)、泽泻、桂枝。五苓散中的桂枝这一味药是强壮心阳最好的药,同时它还具有强壮肺阳、脾阳、肾阳的作用。它有温经通络的作用,只有把经络打通,水湿才更容易被宣发出去。治水除了温阳还得健脾,白术有健脾利水的作用,苍术有健脾祛湿的作用,《神农本草经》很早就有记载苍术有治瘟疫的作用,而这次新冠肺炎就是一次瘟疫,所以个人觉得炒苍术更适合。另外该经方还运用了茯苓、猪苓、泽泻三味利尿利水的药。
小柴胡汤具有调节免疫力的作用,该方子的组成:柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜。柴胡这一味药是疏肝的,黄芩是去心火的,它俩是很好的搭档,柴胡升,黄芩降,肝升胆降,肝胆系统就运转起来了。半夏在这个方子里主要是用来降逆的,有咽干、口苦、目眩、呕吐等症状时,可以用半夏来调理,当然半夏最主要的还是调理胃气上逆的症状。
射干麻黄汤针对咽喉不适症状,有宣肺化痰止咳的疗效。该方子的组成:射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、冬花、半夏。咳嗽是新冠患者最主要的症状之一,里面很多药都是化痰止咳的,比如款冬花半夏还有紫菀,麻黄与细辛宣肺,辛温解表。射干是清咽利喉的,调理热毒导致的咽喉肿痛的。
橘子姜汤和茯苓杏仁丸针对胸闷憋气的,这几张经方跟新冠肺炎的各种症状都非常契合。
记者:您在此基础上做的加减方——新冠预防截断方有何不同,适合普通群众服用吗?
沈王明:我们通过对隔离点群众的诊治、观察后,在清肺解毒汤的基础上,做出了加减方,我们叫新冠预防截断方,目前,从临床试用情况来说,效果不错,像一些稍微有点咳嗽的患者,服用后症状很快就消失了。另外,我们还因地适宜的针对当地群众体质特征,加入鸡内金和仙鹤草。这是个大众方,所以普通群众也是可以服用的。(下附药方)
记者:那对于大众来说,日常生活中如何来增强自己的抵抗力?
沈王明:对于大众来说,日常生活中要注意休息,养成有规律的作息。饮食上可以多吃清淡、健脾利湿的食物,如在煮粥时可以加入薏仁、芡实、莲子、白扁豆、白木耳等同煮。儿童和年轻人尽量不要吃薯条、薯片、油炸、炒货等,这些不仅容易上火,而且长期食用对健康不利。另外,在家还可以做一些轻缓的运动,比如打太极拳,做八段锦、瑜伽等。
记者:那我们在日常防护中要注意什么呢?
沈王明:眼下不仅有新冠肺炎疫情,而且也是流感的好发季,广大群众在外出、与人接触时,都要戴好口罩,这是最基础也是最有效的防护措施。另外,还要做好手卫生,勤洗手。在家庭消毒上,除了用酒精、84消毒液等消毒外,也可以采取我上面提到的艾绒+生苍术熏蒸的方法,这可以杀死空气中的有害细菌,但在进行消毒时都要注意用火安全。另外,要加强卧室和办公场所的通风。开窗通风能有效地利用阳光和空气中的紫外线杀死病菌,清除室内空气中的有害气体,净化空气。
此外,大众尽量减少外出,如一定要外出,要和他人保持一定的安全距离,尽量避免去人群密集的地方,避免用手触摸眼、鼻、口,回家后要洗手消毒,这些都是有效的防护措施。
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